超声透皮给药的临床进展

　　超声电导靶位透药技术，是近年来美国等西方国家兴起的新药物治疗技术。通过物理手段，使药物透过皮肤进入体内病变组织和器官直接发挥药物治疗作用。被医学界称为第三代给药方法。
　　1、超声电导作用及优点
　　避免药物在肝脏的“首过效应”和胃肠道的降解破坏，无血药浓度的峰谷变化，减少个体差异和毒副作用等优点是对传统给药观念的重大突破。
　　给药速度快药物直达病变组织，形成药物高浓度区，促进药物向细胞内转运，提升药物利用度，减少用药量，无药物到达靶组织前的损失，药物不经过全身血液循环，有效避免全身不良反应，药物维持时间长，适用范围广，无创、无痛苦，使用方便。
　　可产生药物在组织中的有效浓集和浸润，提高了药物对靶组织的作用，离体和主体实验均表明药物不但在靶组织中得到浓集，并且可达到24h，进入血液中的药物浓度很低并被迅速排泄。
　　2、目前国内的应用效果
　　孙树椿等观察超声电导透射中药的方法较传统中药外用的方法治疗膝关节骨关节病更有效，并且认为超声电导透射通络止痛中药在治疗膝关节骨关节病方面是一种高效中药外用方法。谢旖静等将8O例腰椎间盘突出患者分为对照组和实验组，每组各40例。对照组采用常规方法，实验组在此基础上应用超声电导药物透人治疗。比较两组效果及治疗时间。实验结果表明实验组疗效优于对照组、治愈时间短于对照组(均P<0．01)。明显提高了治疗效果。刘辉等观察超声电导药物透射治疗妇科疾病的临床疗效。对71例诊断为盆腔炎、子宫内膜异位症子宫腺肌症患者采用超声电导药物透射治疗。结果：治愈21.09％，显效34％，有效44％，无效0.01％。结论：用于妇科疾病疗效显著，疗程短见效快，不良反应小。韩秀兰等观察超声电导仪对颈椎病、肩周炎、膝关节炎、等肌肉关节疾病所致慢性疼痛的治疗效果选67名上述患者治疗组33例，对照组34例，结果治疗组治愈率69.69％，好转率100％。对照组治愈率35.29％，好转率88.24％。
　　超声电导对慢性疼痛的疗效确切应用临床具有高效快速的优点。朱长芝等应用超声理疗治疗轮状病毒性肠炎将患儿234例随机分为两组进行比较，均予补液抗病毒及对症治疗，治疗组加用超声电导仪配合超声凝胶片经皮透入。治疗组有效率95.73％，对照组77.78％，72hRV转阴率：治疗组有效率90％，对照组60％，平均止泻时间：治疗组(45.8±13.6)h，对照组(52.2±14.9)h，均有明显差异。高凤霞将72例患者随机分为针灸配合超声电导靶向经皮给药治疗组36例，针灸对照组36例进行临床对照观察。结果：治疗组总有效率94.44％，对照组75.0％，P<O.05。治疗组疗效优于对照组。王晓梅报告治疗小儿支气管肺炎对照组：231例(6±1.5)d后咳喘症状消失，(4±1.0)d后肺部湿罗音消失，(5±2.0)d后X线阴影消失，共计住院(8±2.0)d。超声电导组：292例(3±1.0)d后咳喘症状消失，(3±1.5)d后肺部湿罗音消失，(4士1.0)d后X线阴影消失，共计住院(6±1.5)d。比单纯静脉给药缩短了病程。超声透皮给药具有高效、无创、无痛苦、易操作的优点，是儿科较有前景的给药方法。
　　进行超声透人的药物，优点在于药物浓度不受离解度限制，药物一般不能被电解产物或超声作用所破坏，可以达到最佳药物有效浓度。超声透皮给药不仅操作方法简单，使用方便避免了有创给药的痛苦并且提高了疗效缩短了疗程，是一种客观安全的给药途径。