【乐都区】聚力提升基层医疗卫生服务能力

      近年来，乐都区紧盯基层医疗机构健康服务薄弱环节，坚持“保基本、强基层、建机制”总体思路，以激发机构活力、提升服务能力为核心，深入推进基层医疗卫生机构运行机制改革，建立了科学有序、良性运转的基层医疗卫生服务体系，基本医疗服务能力得到有效提升，广大人民群众就医获得感进一步增强。
      加强基础设施建设。2019年以来，累计投入4350万元，建成区妇计中心综合门诊楼、疾控中心实验楼和2家社区卫生服务中心，新建标准化村卫生室29个、维修标准化村卫生室297所，完成21所乡镇卫生院中医馆建设任务及远程会诊系统建设。积极协调信达帮扶、东西部协作等项目资金支持，为马厂、芦花、雨润等乡镇卫生院配备彩超、DR、全自动生化分析仪等医疗设备，形成区、乡、村横向到边、纵向到底的公共卫生服务体系，卫生服务能力明显增强。 
      强化医学专科建设。自2016年开展中医馆建设项目以来，累计投资186万元，为乡镇卫生院和村卫生室配备火罐、针灸针等中医诊疗设备。同时，区中医院发挥医共体主体医院资源优势，派遣中医科专家定期到各乡镇卫生院，对针灸、电针、火疗、推拿、拔罐等中医适宜技术开展业务指导。目前，全区21个乡镇卫生院中医馆建设已全部投入使用，所有乡镇卫生院均可开展6种以上的中医适宜技术， 80%的村卫生室都能开展5种以上中医适宜技术。洪水卫生院、雨润卫生院被评为全省“示范中医馆”。同时，选派56名中医骨干人员到省内外医院进修学习中医药知识及适宜技术；区中医院分年度组织开展基层卫生人才中医适宜技术培训，培训人数每年达到200人。
      实现三级医疗体系信息化。建立区域医共体远程会诊平台，开展区乡医疗机构远程会诊系统建设， 21家乡镇卫生院均已接通卫生专网，乡镇卫生院信息系统已在区中医院、区二医院及乡镇卫生院上线，并为全区299个村卫生室各配备健康一体机1台，实现了疑难病例“基层检查，上级诊断”的远程诊疗模式，促进区域医疗资源联合联动，让患者就近享受到区级医院专家的精准服务。目前，全区医疗机构已完成远程临床会诊138例。
      做好基本公共卫生服务。做实做细家庭医生签约服务工作，成立家庭医生签约服务团队112个，实行划区分片包干，定期深入村社开展慢性病筛查、管理、治疗为一体的上门医疗服务，签约、服务、政策兑现三保障基本到位。全体居民签约率97.94%，建档立卡贫困户签约率99.51%。稳步推进重大公卫工作，实施结核病防治、“两癌”、包虫病患者、心血管疾病及儿童营养干预、生活饮用水水质卫生监测、食道癌早期筛查等重大公共卫生服务项目。包虫病筛查累计完成28.7万人（次），筛查率为100%；累计管理包虫病患者12例，药物治疗6例，手术治疗6例，管理率100%，并对包虫病患者建立登记档案，进行随访管理，加强治疗患者不良反应监测，包虫病治疗药品不良反应监测率达100%。
      加强基础人员管理。通过完善绩效工资(综合目标管理管理制)考核办法，建立医共体成员单位以基本医疗、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务内容为主的综合绩效考核评价体系，完善按工作量取酬、按服务质量取酬、按综合工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，充分调动医共体成员干部职工的积极性与创造性。有计划、有目的的为基层医疗机构培养业务骨干，切实提升基层医疗机构服务能力。截至目前，共选派12名业务骨干到西宁市第一医疗集团总院、青海大学附属医院、成都晋阳社区卫生服务中心进修学习。另外全力做好订单定向医学生的住院医师规范化培训工作，2021年至今，共有40名订单定向免费医学生参加住院医师规范化培训。根据乡镇卫生院编制、专业空缺情况，对50位定向毕业生进行接转就业，将其全部纳入正式编制，签订聘用合同，并由区财政承担全部福利待遇。健全区级公立医院与基层医疗卫生机构人员合理流动机制，引导医疗资源向基层下沉，实现紧密型医共体以大带小、以强带弱、资源共享、优势互补的良性发展。截至目前，医共体主体医院下派医务人员529人次，接诊门诊病人10.3万人（次）。